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EB病毒阳性=鼻咽癌?

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体检做出EB病毒抗体是阳性,听朋友说这个好像跟鼻咽癌有关系的,所以很担心,请问这个严重吗?


门诊经常能遇到EB病毒阳性的病人来咨询会不会是鼻咽癌,今天,小编跟大家聊聊EB病毒阳性什么意思~~

什么是EB病毒?

EB病毒是Epstein和Barr于1964年首次成功地将Burkitt非洲儿童淋巴瘤细胞通过体外悬浮培养而建株,并在建株细胞涂片中用电镜观察到疱疹病毒颗粒,认为该病毒是多种恶性肿瘤(如鼻咽癌)的病因之一,它主要感染人类口咽部的上皮细胞和B淋巴细胞。

EB病毒仅能在B淋巴细胞中增殖,可使其转化,能长期传代。被病毒感染的细胞具有EBv的基因组,并可产生各种抗原,已确定的有:EBv核抗原(EBNA),早期抗原(EA),膜抗原(MA),衣壳抗原(VCA),淋巴细胞识别膜抗原(LYDMA)。除LYDMA外,鼻咽癌患者EBNA、MA、VCA、EA均产生相应的lgG和lgA抗体,研究这些抗原及其抗体,对阐明EBv与鼻咽癌关系及早期诊断均有重要意义。

不同的EB抗体有着不同的检测意义

EB病毒衣壳抗原(VCA) IgA抗体阳性是EB病毒感染的重要指标之一,其敏感性较高,与鼻咽癌成正相关;

抗-VCA IgG抗体阳性是EB病毒初次感染和近期感染的诊断指标之一,而EB病毒衣壳抗原(VCA) IgM抗体阳性是EB病毒急性期感染的重要指标;

抗EB病毒核心抗原(EBNA1) IgG抗体阳性是EB病毒既往感染的诊断指标之一;

EB病毒早期抗原(EA)IgG抗体在原发感染时可有短暂的滴度升高,但很快消失,高滴度VCA-IgG和EA-IgG常见于潜伏感染的再激活。EB病毒抗体滴度随病情变化而改变,如癌肿进展、复发或转移则其抗体滴度升高。

鼻咽癌的高发地区

中国南方是全世界鼻咽癌最高发的地区,据世界卫生组织(WHO)估计,全球40%的鼻咽癌发生在中国南方。如广东、广西、江西、福建、海南和香港一带较多,华北、西北地区较少。这可能与中国南北饮食差异有重大的关系。这几年浙江地区发病率增加,特别是沿海地区。大量的食用咸鱼或其他腌制品,尤其是在儿童时期,显著得增高了鼻咽癌的发病率。除此之外还有遗传因素、病毒感染(EB病毒)、抽烟、环境因素。


EB病毒壳抗原(EBVCA)IgA抗体阳性应引起警惕

EB病毒在人类的自然感染非常普遍,在EB病毒阳性的人群中,有相当部分只是鼻咽喉部炎症所致。如验血查到EB病毒的免疫球蛋白IgG抗体阳性并不奇怪,只不过表明已有EB病毒感染而已。但如果是免疫球蛋白IgA抗体阳性,就要引起警惕。EB病毒壳抗原(EBVCA)IgA抗体对鼻咽癌诊断具有较高敏感性和特异性,可作为鼻咽癌高危人群临床筛查指标。


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健康体检中发现EB病毒抗体检测阳性怎么办?

EB病毒抗体阳性是给身体敲响了警钟,它提醒受检者需要去做关于鼻咽癌的进一步复查和确诊。抗体阳性滴度持续升高者属“高危人群”,尤应引起关注,必要时可行鼻咽部活检、鼻咽部CT等检查,以便判断是否有鼻咽癌的可能。总之,鼻咽癌发现越早,预后越好,我们一定要重视鼻咽癌的早期检查。



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