对于候鸟族来说,本月一个喜大普奔好消息传来——吉林、海南两省异地就医直接结算业务正式开通,标志着今后两省医保患者可以在对方省的定点医院住院享受到异地直接结算的便利和实惠。
继去年新疆与我省开通异地就医直接结算业务后,本月,海南成为了与我省成功联手的第二个省份。
有个段子说得好,海南什么最多?水果?蚊子?不!最多的是东,北,人。因此这个消息对于吉林人来说,无疑是个福音啊!
早在2012年,吉林省医保局就通过委托管理的方式,与海南省协作,启动跨省异地就医结算工作。此次扩面升级,实现了全省职工医疗保险参保人群全覆盖,结算方式也由原来的委托结算变成现在的直接结算,更加方便快捷。
省医保局费用结算部主任刘宏亮:
一方面把定点的范围扩大了到海南省的全省,第二我们把参保人员范围扩大到吉林省的全省,第三结算周期大概从原来一周左右到缩短到几分钟就可以完成。
YOU ASK ME
你问我答
参保人员需要在参保地先期进行登记,登记的时候我们都是要取得异地的居住证,要填一张异地还有异地就医申请表这两份材料。只要有资料,可以别人代办。
和他原来拿回来报销都是一模一样的,但是有一点需要说明的是,我们现在在异地执行的是异地的就医目录,和以前以往报销执行吉林省目录有点区别。我们现在选择政策的取向就是尽量的适应当地有效的政策,包括医生的用药习惯,包括治疗效果,更加的贴近参保人员的需求。
并不是所有医疗保险定点机构都可以承担跨省结算,我们会公布到我们网站。一般情况考虑到不同人员的不同需求,比如三级医院、二级医院、一级医院、专科医院、社区医院,我们都会考虑。目前海南开通37家,遍布海南岛的全岛。如果定点医院对疾病治疗有难度的话,他们可以履行转诊转院的程序,转诊转院的报销比例可能要相应的下浮,具体的报销比例各个参保地区有不同的规定。
今年计划开通五家,广西、云南、重庆、贵州陆续开通业务。下一步根据国家整体安排,整个异地就医跨省联网结算全国要大面积开放,我们也正在争取第一批和国家异地结算中心联网,今明两年之内会有大面积的异地联网直接结算的省市加入进来。
和这种情况说再见吧!
吉林电台全媒体资讯中心 李婷
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